4 Ursachen für Nabelbruch bei Katzen: Diagnose und Therapie [03|20]

• Ein Nabelbruch ist ein Spalt in der Bindegewebehülle der Bauchwand. 
• Diese Lücke im Bindegewebe wird auch als Hernie bezeichnet.
• Man unterscheidet innere und äußere Hernien.
• Tierärzte unterscheiden darüber hinaus auch den Grad der Hernie:
  • Reduzierbare Hernie
  • Eingeklemmte Hernie
  • Strangulierte Hernie
• Nabelbruch kann sowohl bei Welpen als auch bei erwachsenen Katzen auftreten.
• Häufig vom Nabelbruch (Hernia umbilicalis) betroffen sind Abessinier und Rex-Katzen. 

1. Nabelbruch oder Hernia umbilicalis

Eine Hernie ist eine Öffnung im Muskelgewebe, durch die sich Organteile oder Fett verlagern. Je nach  Lage unterscheiden wir:

1. Innere Hernien: Bei Zwerchfellhernien fallen Bauchorgane durch eine Öffnung des Zwerchfells in den Brustraum vor. Innere Hernien sind nicht von außen sichtbar. Die Diagnose erfolgt durch eine Ultraschalluntersuchung.
2. Äußere Hernien: Diese befinden sich in der Region des Nabels oder der Leiste. Die weiche Vorwölbung ist von außen sichtbar.

2. Tierärztinnen unterscheiden auch nach dem Grad der Hernie:

1. Reduzierbare Hernie: Die Vorwölbung kann mit dem Finger leicht zurückverlagert werden. Der Schutz gegen die Umgebung wird durch die äußere Haut gebildet. 
2. Eingeklemmte Hernie: Der Bruchinhalt kann nicht rückverlagert werden. Bei einer Hernia umbilicalis fallen Darmteile durch die Öffnung in der Muskulatur. Verringert sich der Druck, zieht sich die Öffnung zusammen. Die Darmschlingen werden eingeklemmt. 
3. Strangulierte Hernie: Werden auch Blutgefäße eingeklemmt, wird das vorgefallene Gewebe nicht mehr durchblutet und stirbt ab.

  Eine Hernie besteht aus:

  Bruchpforte: Öffnung in der Muskulatur
  Bruchsack: das Peritoneum stülpt sich beutelförmig nach außen.
  Bruchinhalt: Darmschlingen, Fett, Organteile

3. Wie ein Nabelbruch (Hernia umbilicalis) entsteht:

Die Versorgung des Welpen mit Nährstoffen findet vor der Geburt über die Nabelschnur statt. Nach der Geburt wird die Nabelschnur von der Katze durchgebissen, die Reste trocknen ein.

Das Loch in der Bauchmuskulatur wächst durch Bindegewebe zusammen. Schließt sich die Öffnung nicht vollständig, entsteht ein Nabelbruch.

Nabelbrüche können aber auch bereits vor der Geburt auftreten. In diesem Fall spricht man von einem Omphalocele. Die Darmschlingen fallen in die Nabelschnur vor. Meistens ist die Omphalocele mit weiteren schweren Missbildungen der Bauchwand und der Organe verbunden. Die Welpen sterben vor der Geburt oder müssen eingeschläfert werden.

4. Ursachen für Nabelbruch können sein:

1. Die Nabelöffnung ist zu groß ausgebildet, der Verschluss erfolgt unvollständig.
2. Das Bindegewebe ist zu schwach und reißt bei starkem Druck.
3. Genetisch bedingte Nabelbrüche treten häufig bei Abessiniern und Rex- Katzen auf. Aber auch alle anderen Katzenrassen können betroffen sein. Es besteht eine ausgeprägte familiäre Neigung.
4. Bei ausgewachsenen Katzen bilden sich Nabelbrüche als Folge von Verletzungen und Bindegewebsschwäche.

5. Welche Symptome Ihre Katze bei einem Nabelbruch zeigt:

Am Unterbauch ist eine weiche Beule, erbsen- bis pflaumengroße, sichtbar. Während des Kotabsatzes tritt die Beule stärker hervor. Liegt der Welpe auf dem Rücken, kann die Vorwölbung vollständig verschwinden.

Die Katze erbricht und äußert Schmerzen. Ist der Bruchsack wärmer als die umgebende Haut, liegt eine Entzündung vor. 

Werden Darmschlingen eingeklemmt, entsteht ein Darmverschluss. Die Passage von Futter durch den Darm ist behindert, Gase bilden sich. Die Darmwand stirbt ab.

6. Diagnose durch die Tierärztin oder den Tierarzt:

Die Bruchstelle wird abgetastet. Mit Ultraschall kann dargestellt werden, ob nur Fett, oder auch Organteile, vorgefallen sind.

7. Die Therapiemöglichkeiten:

• SPONTANE HEILUNG: Bis zur achten Lebenswoche besteht die Möglichkeit, dass die Öffnung spontan zuheilt. Kleinere Hernien, bei denen nur Fettgewebe vorgefallen ist, können bei einer Kastration operiert werden. 
• SOFORT OPERIEREN: Passen 1 – 3 Finger durch die Bruchpforte, muss sofort operiert werden, da das Risiko einer strangulierten Hernie groß ist. 
• NOTFALL: Äußert der Welpe Schmerzen, liegt ein absoluter Notfall vor. Damit keine Darmschlingen absterben, muss sofort eine Operation erfolgen. Ohne chirurgische Intervention verlaufen strangulierte Hernien immer tödlich.

8. Die Operation:

Unter Narkose wird der Bruchsack frei präpariert. Der Bruchinhalt wird in den Bauchraum rückverlagert. Sind Darmschlingen vorgefallen, muss das Gewebe genau untersucht werden. Die Ränder der Bruchpforte werden aufgefrischt, die Muskulatur wird mit einer Naht verschlossen.

9. Nach der Operation:

Katzen müssen nach der Operation einige Zeit geschont werden und eine Halskrause tragen, damit die Naht nicht aufbricht. Für einige Tage werden Schmerzmittel verabreicht.

10. Alternative, unterstützende Therapien:

Das Bindegewebe kann mit Schüssler Salzen gestärkt werden. Der spontane Verschluss wird damit gefördert.

Calcium fluoratum D12 (Nummer1) stärkt Bindegewebe, Haut und Gelenke.

Ferrum phosphoricum D12 (Nummer 3) fördert den Aufbau des Immunsystems und verringert das Risiko von Entzündungen.

Silicea D12 (Nummer 11) stärkt Bindegewebe, Haut und Haare.

Katzen benötigen ½ Tablette/Tag. Die Schüssler Salze können einzeln verabreicht oder miteinander kombiniert werden.Die Tabletten werden in Wasser aufgelöst oder über das Futter verabreicht.

11. Zusammenfassung:

Nabelhernien sollten erst nach der achten Lebenswoche operiert werden. Ein früherer Eingriff ist nur bei eingeklemmten und strangulierten Hernien nötig.  Kleine Nabelbrüche können bis zur achten Lebenswoche spontan abheilen.

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